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Post by abdullah4471 on Aug 17, 2023 5:52:22 GMT -5
事件似乎并没有过多发生。此外,PCSK9 功能丧失变异与认知能力受损无关。25尽管如此,更大的试验,包括一项专门的神经认知子研究(ClinicalTrials.gov 编号,NCT02207634)26仍在进行中,以便在长期随访中提供更明确的安全性评估。 一个悬而未决的问题是,使用 PCSK9 抑制剂降低 LDL 胆固醇水平是否会导致心血管事件的减少。过去二十年中,许多大型随机对照试验已证实他汀类药物可以减少 此类事件。1,2相比之下,很难证明在他药物会进一步减少心血管事件,这可能是由于对低密度脂蛋白胆固醇的影响不大或脱靶不良反应所致。27-30日这个问题是美国心脏病学会-美国心脏协会最新一套 C级执行名单实践指南的一个因素,其中与之前的指南相比,非他汀类调脂药物的作用有所减弱。4然而,最近,在改善降低结果:Vytorin 功效国际试验 (IMPROVE-IT) 中,通过在他汀类药物中添加依折麦布(一 种胆固醇吸收抑制剂)进一步降低了 LDL 胆固醇水平,显着减少了心血管事件,如下:与他汀类药物单一疗法相比。3这些数据重新将注意力集中在通过非他汀类药物机制更大程度降低 LDL 胆固醇对心血管的潜在益处上。 与其他非他汀类调脂药物不同,Evolocumab 降低 LDL 胆固醇水平的效果与高剂量他汀类药物一样,甚至更多。此外,PCSK9 抑制剂与他汀类药物具有相同的降低 LDL 的最终机制,即
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